我的小孩需要早期療育嗎?

我的小孩需要-早期療育嗎?(推廣圖片)
我的小孩需要-早期療育嗎?(推廣圖片)

在早期療育的單位中,我接觸到許多不同的家長與家庭。
有些家長們正要開始接觸早療,對於接受早療會不會造成汙名化?會不會反而讓孩子輸在起跑點?會不會讓孩子變成特教學生?到底要不要吃藥等等,都有很大的困惑與猶豫。
有些家長們對早療資源有一定的認識,透過專業評估後,協助孩子穩定參與適宜的早療課程,使孩子的發展狀況穩定,有時候甚至可以讓孩子在上小學左右,追到一般孩子的學習狀態。

不論是剛開始認識早期療育或使用早療資源許久的家長,都會有個非常重要的共同經驗:

「在某個時刻,被某人告知,自己的孩子需要接受早期療育」

那瞬間深刻的感受,真是讓許多家長筆墨難以形容,久久不能釋懷。


第一次有那種『是不是該帶孩子去看醫生或進一步評估?』的困惑浮現,有些可能是自己發現到小孩好像怪怪的、有些則是由家人、長輩、親戚或朋友提出疑惑,有些則是在托嬰中心或幼稚園由老師或保母發現,更有人分享過,明明只是帶孩子去看小兒科感冒或中醫例行調理,就突然被醫療人員告知,自己的孩子應該是罹患了自閉症或其他需要接受早療的疾病,讓家長完全措手不及。

這種很突兀的被其他人指出,自己的小孩是不是哪裡怪怪的?很多家長會有詫異、忍不住質疑對方是在開玩笑、焦慮、著急、想逃避、擔心、困惑、鬆一口氣、好奇、甚至是憤怒等等各種情緒。
有這些情緒都很自然,畢竟沒有人會預期自己和孩子會遇到這樣的困難。
也有些情況是,某一位家長發現孩子發展得好像慢了,也許帶著孩子做了一堆檢查,專業團隊也都評估孩子真的是有需要穩定進行早療課程,但這整個過程就是不被自己的另一伴、自己的原生家庭或姻親家庭支持,更甚者還有被親朋好友們嚴厲指責,覺得是提出孩子早療需求的家長在沒事找事。

光是想到這些不熟悉的醫療術語,還要帶孩子檢查再檢查,釐清各種發展是不是真的遲緩;又加上各種人際、親情、工作、經濟與時間的壓力,很多人更加裹足不前,無法定下心來釐清,自己的小孩究竟是不是真的有發展遲緩的狀況。

先深呼吸一下,讓我們來討論:國內嬰幼兒發展的簡易指標

就像閩南語俗諺說的「一視二聽三抬頭,四握五抓六翻身,七坐八爬九發牙,十捏周歲獨站穩。」大部分小朋友,的確會在這個區域內,學會相關的能力。當然現代的營養、教材、生活玩具等也較多,有很多孩子非常小就學會看平板,因此相關的能力也是有可能提早。

早期療育early intervetion,是指0到6歲的階段,提早發現孩子的發展慢了,因此提早治療,並藉由早期療育的相關治療、課程、活動,使孩子盡可能的提升到孩子可以發展的限度。透過早期療育,除了可以刺激嬰幼兒的發展外,同時也可以提升孩子的潛力,藉此減少併發症或降低發展遲緩的程度。

至於怎樣才叫做正常發展,我們可以透過下圖來做一個說明與參考:

出處:衛生福利部社會及家庭署發展里程碑(0歲到1歲6個月)一覽圖
出處:衛生福利部社會及家庭署發展里程碑(1歲6個月到6歲)一覽圖

上圖是衛生福利部社會及家庭署,提供孩子發展里程碑一覽圖。可以讓各位家長先做最粗略的評估來了解,自己的孩子是不是發展慢了。※若是看不清楚,圖片可於文章最後面下載並且放大。
這邊值得提醒的是,「發展遲緩」指的是粗動作、細動作、認知和語言、生活照顧和社會互動這幾個方面。另一種「生長遲緩」則是身高、體重、頭圍等,發育速度比一般同年齡的孩子慢,屬於生理構造的生長曲線。
在早期療育中,處理的是兒童的發展遲緩喔!如果是生長遲緩,建議直接找兒科醫師確認是最安心的。

說明一:從發展里程碑指標來進行評估

透過圖片上面的指標,家長可以從不同的發展里程碑來了解,自己的小孩是屬於正常範圍呢?還是需要近一步進行專業評估?

例如第三個<細動作>是在4個月到5個月中間,有一個「抓住放在手上的搖鈴約一分鐘」的指標。並且在下方的警訊時間標註『5個月』。
也就是說,當我們嘗試把適合的玩具給小朋友抓握一分鐘時,如果小朋友在4-5個月大的年紀可以完成,或者更早一點就可以抓住,那小朋友在這個部分的細動作就是發展正常。但是如果到了5個月,小朋友都還沒有辦法做到,那就是在十個孩子裡面,慢了九個孩子的發展速度,(真的是慢了很多),建議趕緊去找專業資源做進一步地確認。

說明二:四大項目是不同的發展項目,有不同的指標

在每個年紀會有不同的四大項目,包含:
(1)粗動作
(2)細動作
(3)認知和語言
(4)生活照顧和社會互動。

這四大項目需要分開觀察,任何一項有明顯落後或疑似落後的時候,可以尋求專業資源的協助。


當然,早期療育除了透過發展里程碑圖片來做檢核之外,還有些不同的疾病也是可以透過早期療育獲得一定的發展成果。發展里程碑的圖片,比較適合綜合性粗略了解是不是有狀況,比較明確的其他症狀,例如說罕見疾病、自閉症光譜、智能障礙等,不同的專業資源會有更多詳細的評估指標。

若您想了解例如:不同的專業可以進一步評估哪些狀況、早期療育可以協助的障礙類別等相關議題,請追蹤我們的官網、粉專、IG或line群組,我們將持續更新相關訊息。
若您有非緊急且合適公開回應的教養或照顧困惑,也歡迎您透過<哈米思信箱>與我們聯繫。


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站外引用資訊:

衛生福利部社會及家庭署:0到6歲一般發育一覽 https://system.sfaa.gov.tw/cecm/about/fileDownload

衛生福利部社會及家庭署:認識早療 https://system.sfaa.gov.tw/cecm/about/index

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