躁鬱症的故事
小躁來找我的時候,聽說已經快要一週,每天平均只睡3-4小時。看著他在椅子上坐立難安的模樣,連我都很想要跟著跳起來,一起跑一跑。
但這不是躁鬱症最糟糕的時候,畢竟小躁目前還可以跟我對話,只是他的語速、談話內容、思考方式比一般人快速和跳躍許多。躁症發作到一個極致的時候,小躁曾經相信自己可以安全無虞的從三樓像跳水選手一樣,完美的著地。好在那時候周圍的人發現得早,一下就把他攔住了。
但也不知道是幸運還是不幸運,這種有點嗨的時間,對小躁來說,其實是生命中比較暢快的時刻。至少這時間他不用也沒有辦法回憶起他前幾週的憂鬱低潮。
那幾週小躁幾乎以淚洗面、茶不思飯不想、什麼事也不想做,就只想要躺床。那時真的也是把他的家人嚇壞了。以至於小躁突然好轉時,他的家人一度還未經過醫師同意,將藥物停了。
看著眼前的小躁,我完全可以想像他在工作場域叱吒風雲的模樣;這就跟許多名人或藝術家相仿(梵谷、牛頓、邱吉爾、海明威、瑪麗蓮夢露、韓德爾等),在璀璨中的花火中,伴隨著瘋狂、創造力與沉潛的痛苦。
躁鬱症的簡介
躁狂狀態為什麼會那麼快樂呢?或許因為這時能只想著過去及現在的開新階段,而且可以撇開煩惱不安的想法。思緒過程不僅清晰合理,還很強大,充滿穿透力;可以完全專注在主要的事實上,省略令人分心的細節。或許那種愉悅的本質上是很生理性的,代表血管床長期沒什麼動靜,但現在突然過於活躍而大充血;這代表一種逃脫,指的是長期的懶散因大量注入充沛活力而轉變的過渡期。
—《他想要月亮:及女兒了解他的歷程》
要認識躁鬱症,首先你必須先理解什麼是憂鬱症。(憂鬱症的相關介紹,可以參考本篇最下方的網站指引)
躁鬱症是包含了憂鬱症的症狀外,再加上一生中至少發作過一次(以上),進入很high,也就是躁的狀態。
在這個很高昂的期間,會有自信心爆炸、感覺很狂野、甚至有點易怒,生活中充滿了追趕跑跳碰,而且還不斷越級打怪,滿滿都是任務破關的感覺。
除此之外,在躁期發作的時候,還會有下列幾個狀況:
- 自尊心爆棚
- 睡眠極度短少
- 多話且無法停止
- 思緒飛躍
- 分心注意力不集中
- 增加目標導向的活動
- 精神動作激動
- 過度參加可能造成嚴重的結果
躁鬱症在躁期的時候,不僅感覺世界十分的美好,而且靈感滔滔不絕、文思泉湧,甚至所有的問題都可以迎刃而解。
平常沒有這些行為,但是在躁期,可能會有過度投資、混亂的性行為、過度衝動的人際關係、飆車或暴力等狀況。
躁鬱症最嚴重的狀態,可能會引發幻覺或妄想,如果維持超過一週以上,且嚴重影響到生活,甚至需要住院治療。
躁鬱症的協助
在那個憂鬱症尚未被社會理解的年代,其實我不知道她到底怎麼了。但幾乎每天接到媽媽哭泣的電話對我來說是很難受的,因為感受到她深沉的悲痛與憂傷,在嚎啕哭泣的電話彼端,似乎有一顆永遠無法感受到事情光明面的心…感謝老天,一段時間之後她比較不憂鬱了,而且開始有一些積極的行為出現…這讓我放心不少,感覺她已經慢慢離開憂鬱的深淵了。…但再多的精油,似乎也緩和不了媽媽朝向令人擔心的「正面」發展…接下來,事情似乎朝向愈發不可收拾的方向發展…我媽媽到底怎麼了?
—《我的躁鬱媽媽:穿越風暴的生存之道》
躁鬱症是一種需要穩定用藥的精神疾病。
在穩定用藥與穩定心理諮商會談的情況下,躁鬱症有很高的比例可以被調伏。
但要確診是躁鬱症,需要相當長期的觀察。多數的人會在憂鬱期間,主動找專業資源協助,但是躁期有時候並沒有辦法那麼明確。
躁鬱症不容易被確診,還有一部份的原因,是因為除非屬於比較重度的躁期,特別是上述的例子:明顯的危險行為、亂投資等等的狀況發生時,周圍受到影響的家人朋友們,才有可能因為覺得太奇怪,而帶著病人去找醫生,並且協助描述這段快樂又危險瘋狂時間。
否則在輕度躁期的時候,病人不見得會覺得生活被打擾,反而可能覺得自己變成超人,什麼事情都可以完成,什麼事情都很順利。
若我們自己或周圍有親朋好友是躁鬱症確診,不論是否好轉,在尚未與醫師討論前,切勿隨意停藥。否則好不容易穩定的藥物濃度,會因此而需要重新調整,使狀況不好的時間拉長,影響到生活。
此外,透過穩定的心理諮商協助,可以讓專業人員定期追蹤並教導病人和周圍的親朋好友,有哪些狀況很可能是警訊,表示接下來可能又會衝上去或掉下來。當我們越清楚的知道自己的狀況,增加更多自我照顧與自我覺察的能力,就能降低因為生理因素,而導致生活與人際跌跌撞撞的風險。
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✒️作者:哈米思心理諮商所-黃敏懿諮商心理師。
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