當系統環境就是壓力山大,別再用「復原力」貼標籤了!

今天,我們先不討論復原力和韌性的差異,我們主要是來看一個有點光掛陸離的可怕現象。

在今年(2023)的4月份,醫療界火紅的Lancet期刊公告了一篇文章,上面討論到復原力/韌性被濫用的狀況:許多黑人青年、多元性別傾向的LGBT+青年或其他歷史因素,造成一群明顯被系統性壓迫的人們,因歧視與汙名化。這些人需要付出更多力量與努力,才能得到一定程度的平衡,也因此產生了焦慮、憂鬱與額外的壓力。然而在專線輔導或方案追蹤中,這些人被明確的標示為「需要接受服務的人群」,且不斷反覆地被「關懷」。而且許多方案的介入中,大家想要解決心理困擾的方向,都是「如何提升當事人的復原力/韌性」。拿回來作為借鏡,心理專業工作者的我們,是不是也有可能為了好意或方案規劃,而不小心落入這個謬誤的陷阱中?

第一層面:當事人接受服務的感受-又是我的問題?

試想看看,今天你接到一通電話,號稱是要關心你,特別是因為你的特殊身費,包含族群、性別認同、身心障礙、休退學或青年待業過久等特殊狀況,而這項服務會持續了解你的近況。

這個聯絡我們的人,聽起來很溫暖、很友善、很積極,或許還邀請我們參加了兩三場講座或團體治療。一切都是那麼的美好,我們或許交到了朋友,在沮喪時可能有人可以稍微傾聽或給予支持,但是這些都是有時間限制與限度的。到頭來,所有上過的課程、安慰的內容,都是在要我們轉念、改變自己的想法、想辦法讓自己快樂起來…。

第二層面:專業工作者的立場-當熱血遇到現實

這是一個弔詭的過程,我們畢竟是專業工作者,是諮商心理師,因此多少都知道在各種現象困境中,一定都有包含「系統」和「個人」可調整的範疇。在細緻的專業個別會談工作中,我們可以慢慢跟當事人探索,隨著各種專業深掘與討論後,最終在結案前,嘗試在個案的現象場中取得一個動態平衡。

然而在大量的服務中,特別是第三方付費的狀態下,例如社工列管追蹤、大學心理師的負責個管科系等,很多時候是一個人要處理好幾百個、好幾千個人,實在是沒有辦法如同一對一的個別諮商時間,慢慢細緻深入的討論,有更多時候可能打通電話不到十分鐘就結束。

但是在當今政府最喜歡的委外、補助、外包或約聘人力等方案中,因為經費考量與運用限制,許多細緻的心理歷程被約化為一個單一的答案,例如:當事人缺乏復原力!當然,不論如何,增加一個人的正向或韌性心裡知能,絕對是有一定程度的幫助。因此我們就心安理得地去推廣,許多服務的主軸也就變成以:提升當事人的復原力為主來進行包裝。

可是哪個心理師不知道「復原力缺乏」理當不該成為一個標籤?更別說是把這種大帽子貼在受系統壓迫的人的身上。這是什麼老掉牙的心理機制,我們應該不用再去談,直接指認這些人「不夠有復原力」,並免除了社會改變的義務,是最簡單也最能夠讓承接方案工作者能生存下去的立場。這個層面的困境,是第一線工作者需要去意識到的,也是該篇文獻要提醒大家的。

第三層面:個別增能與社會多元溝通並進

但即使意識到工作者與制度立場的這一層面,依然不夠。這議題上更核心的重點是,當我們需要去爭取社會公平正義之前,個人的復原力/韌性仍然是必要的。身為專業心理健康工作者,我們需要確保兩個方向都有前進,而非單一只鼓吹個人提升或系統改革。而這個復原力/韌性的引導,最關鍵的重點在於建立「屬於自己可以認同、並且讓自己引以為傲的歷史敘說」。

在Lancet文章中,也特別指出對於被壓迫或歷史上不容訴說的族群,若透過專業心理健康工作者的介入,讓因此而心理受困的兒童青少年們,得以藉由自我認同。在雙軌進行下,一方面增加個人復原力、一方面也藉以促進現實社會環境的公開透明性,使兩個目標得以互相效益,才是真正的復原力/韌性真諦。

這麼一來,才有辦法看見真正的復原力「需求」,不讓人誤用,將復原力視為一種「要求」,避免將已經受創的族群處境更加嚴峻,並使人發揮真正復原力對個人的功效。


上述提供關於復原力被濫用,且逐漸開始被指認的最新現象給助人工作夥伴,依據最新的報告指出,這樣的狀況會降低個案與工作者合作的動機。我深信作為專業助人工作者,我們初衷都是希望能夠對個案有所助益,因此先認識到有這樣的限制,在與當事人好好合作,才能夠真正提供所需。

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