什麼是自閉症？

🍮先說個小故事

爸爸媽媽在門口好聲好氣的拿著小圓最喜歡的布丁，哄著小圓說：「等等要進去看一個老師，要乖乖聽話，一下就好，我們最乖了對嗎？乖乖聽話，給你吃布丁喔！」

這對父母特地提早來，而且已經在外面給孩子心理準備快半小時。

小圓完全沒有搭理爸媽，只是開心的被媽媽餵著吃布丁。

等小圓吃完，家長把娃娃車推進房間，小圓立刻開始放聲尖叫，不停地在娃娃車裡面掙扎。

爸爸抱起小圓安撫，小圓不停奮力掙扎和開始驚聲尖叫。那種高分貝尖叫聲，是許多家長半夜頭痛的惡夢。

夫妻兩人很無奈的望著我：「可能孩子真的非常不喜歡這種太正式的地方，不管怎麼哄都沒用。我能帶孩子去外面繞一圈再回來嗎？」

我同意讓小圓先去認識環境，好讓小圓慢慢熟悉環境：「小圓想要去走走嗎？」

家長在旁邊說：「小圓，你要出去要怎麼說？」

小圓眼神飄在空中，尖叫著應道：「你出去走走！你出去走走！」

🍀讓我們來簡單的討論一下，所謂的自閉症是什麼？

✅當代醫學中，正式的名稱為「自閉症類群障礙症」。

✅當前將自閉症視為一個光譜，不再侷限區分類型，而是依據孩子的行為來做描述。

➡️過去常聽到的名詞還包含：亞斯伯格、高功能自閉症、泛自閉症障礙等。

➡️其他還有代稱：星星兒、學者症候群等。

➡️也有比較重的其他類別包含：雷特氏症、兒童期崩解症、待分類的廣泛性發展障礙。

這些名稱各自有各自的歷史脈絡和擁護者，考古寫下去太長；讓我們先簡單統一用「自閉症類群障礙症」（以下用「自閉症」簡稱）來描述。

🍀自閉症的特徵

🌱漸進式自閉症：發生在幼兒期，三歲之前就可以觀察到。

🌱退行式自閉症：一種是幼兒期有發展遲緩的狀況，另一種是國小中年級前，發展的狀況正常；但是一旦開始發病，就會開始有自閉症的徵狀，並且持續的退化。

🌱自閉症多數研究顯示，男生多於女生。有些智力正常甚至資優、有些則伴隨智能方面的困難。

🌱自閉症最核心的主要特徵有：
1️⃣社交互動和溝通上的困難。
2️⃣重複侷限的興趣和活動方式。
3️⃣維繫和建立關係的能力缺損。
4️⃣上述的狀況，嚴重影響到生活、學習或工作等方向。

🌱其他在照顧時，容易遇到的狀況：
眼神接觸有困難、共享式注意力較弱（了解別人一起正在一起看某樣東西）、對感覺異常敏感（觸覺、味覺、聽覺等）、如果被打斷固定的活動會有異常大的情緒、比較奇怪的姿勢、墊腳尖走路、自我刺激（旋轉自己、盯著旋轉的物件或固定動線的視覺刺激等）、自我傷害（撞頭、咬手腕等）等等。

🌱自閉症類群的孩子，是一群非常獨特且每個孩子表現出來的狀況會差很多，因此當前臺灣，有許多介於邊緣或疑似的孩子。這需要有相關經驗的心理師，進行較長時間全面性的評估。

🍀自閉症與它的治療

🌱1.藥物治療
目前沒有一種藥是可以治癒自閉症的。自閉症的藥物治療，主要是用來穩定情緒(特別是易怒)；部分是用在處理重複的行為(僵化)。這些藥物都需要與醫師討論。

🌱2.非藥物治療–心理、教育
這部分會比較像是心理內在的教育。通常會由心理師或特殊教育老師，結合行為治療(例如：應用行為分析ABA)、認知行為治療(較適合有口語表達能力者)、社交技巧訓練(幼童合適)、建立有意義的同伴關係(例如班級小天使)、增進生活能力(例如練習獨立吃飯、如廁)等等。
✨因為自閉症特徵的孩子，很容易將行為固定化(僵化)，所以年紀越小及早接受心理或教育練習，可達到比較大的效果。

🌱3.非藥物治療–語治、職治、物治
這部分結合口腔結構與練習語言發展的練習(語言治療)；精細動作，特別是小肌肉的(握湯匙、用筆、拿剪刀等)(職能治療)；整體大動作、感覺統合的(手眼協調、跑坐蹲跳等)(物理治療)。

🌱4.其他–
有些人也會嘗試例如：音樂治療、舞蹈治療、寵物治療、馬術治療、藝術治療、園藝治療、飲食治療、精油治療等等。
✨這些治療模式，各自有各自的擁護者，最主要的目的是為了讓自閉症兒童有多元刺激。家長可依據：兒童的反應或適配性、家庭的經濟與可取得資源，考慮是否有需要讓孩子接受相關練習。