![憂鬱症的多樣貌--電影《說來有點可笑》的青少年自殺議題](https://heart-miss.com/wp-content/uploads/2023/04/說來有點可笑-1024x1024.png)
在眾多資訊的宣導下,認識憂鬱症是一種疾病的人,大抵上都對憂鬱症有一定的認識;至於不願意接受情緒真的會干擾生活、甚至致命的人,大概就是一輩子寧可相信憂鬱症只是一種偷懶、懈怠或不感恩的藉口。簡而言之就是大家都多少知道憂鬱症的部分資訊,只是有些人願意包容,有些人不想被打擾罷了。也就是說,這是個多數人開始重視心理健康的年代,因此本篇不再贅述典型憂鬱症的樣貌,我們現在想進一步地討論:【憂鬱症的多樣貌】。
憂鬱這個情緒要到成為一個「症」,並不是那麼簡單就可以達成,而且依據表現憂鬱的方式不同,區分為不同的程度與樣態。我個人不太喜歡用症這個詞,但在這篇文章中,會討論到較為嚴重的狀況,因此直接使用「憂鬱症」的多樣化來進行分享。
近期最被多方關注的青少年自殺防治議題,憂鬱與憂鬱症的確與自殺意念有很大的關係。但是對於憂鬱到底該「長」成什麼樣子,其實不是大家想像的【感覺到沮喪】那麼簡單。
憂鬱的基本自我檢查
當然,憂鬱症典型的狀況,當然還是吃不好、睡不了、情緒低落等狀況,如果您有相關的困惑,可以透過簡版心情溫度計(只有六題,很容易確認)、下載「心情溫度計APP」或董氏基金會的憂鬱症量表(這有分成青少年、大學生、成人三種版本),這是大眾常見且容易取得的憂鬱量表。
但是除了上述這些典型的狀況之外,不同年齡會有不同的憂鬱反應:
▶青春期前的孩子如果有憂鬱狀況,可能會透過攻擊傾向、哭鬧、愛生氣抗議等方式表現。
▶青春期後的孩子,則有可能會透過暴怒、社交退縮、孤立、無助感、無力感、對拒絕過度敏感、原本的興趣消失、睡眠時間變長或變短、食量變大或變小、飲食改變、與家長老師或其他成人關係緊張、酒精藥物或出現自殺的想法。
除年齡外,有些時候也會有因為不知道怎麼表達這些不舒服的感受,或不認識這就是[憂鬱],所以有些人也會用頭痛、胃痛、肚子痛等方式,來展現憂鬱情緒;也有些人會因為擔心其他人的觀感、感受,或不想成為負擔,而將自己的憂鬱藏起來。
說來有點好笑,It’s Kind of a Funny Story
這是一部電影,原著為同名青少年作家Edison Price Vizzini/ Ned Vizzini 寫的故事。該書在美國出版人協會的青少年兒童百大書選中,獲得第56名的殊榮;另也獲得2007年美國圖書館最佳青年讀書獎。
這是他依據自己23歲時發生的事件改編
簡短地來說,主角小克發現自己的壓力越來越大,自己的生活越來越亂;但是真的要說有什麼具體的大事件,卻又說不太上來,只是自己真的感覺到想要去死。他跑進精神科急診求救,並真的在在那住了一週。主角在醫院的生活中,找到人際的舒適距離、問題可能解決的方式、最重要的是轉念與幽默看待自己和自己面對的問題。
故事在這裡句點非常的完美,電影展現了主角在青春期的煩悶、憂鬱與無助,並在故事當中給人帶來希望。甚至有外國讀者表示,自己在差不多年歲的憂鬱青春時代,將這本書作為聖經,讀了好幾次,使自己心情好轉許多,撐過了最憂鬱的時間。
如果您平常與孩子也有一起觀賞電影的生活習慣,可以與邁入青春期的孩子們一起觀賞本電影,(記得要看到最後,小克順利離開醫院並找到生活平衡喔!),並在觀賞後,與孩子一起討論,如何面對憂鬱、或覺得生活壓力太大時,可以幫忙的資源有哪些。
回到Vizzin的生活,什麼是所謂的憂鬱症痊癒?
如果有陪伴過憂鬱兒童青少年的人,勞心勞累的努力了大半日子。最終迎來了一個憂鬱生病的孩子,寫出了「說來有點好笑」這樣的故事!相信那瞬間,這孩子周圍的人們,心中的大石頭終於才放了下來。
這樣說起來也有點微妙,對於憂鬱症是否這樣就達到痊癒了?答案是介於對與不對之間。
畢竟作者能夠完成這樣的作品,他在敘寫中展現諸多自我照顧與轉念的方式,其中有些鬆動的方式,可能是許多人一輩子都學不會、更別說運用到生活中。所以真的有個憂鬱症的人,寫出這麼棒的故事,著實差不多告一段落,稱得上恢復到可以回歸生活的狀況。
Vizzini罹患典型憂鬱症並對生活造成障礙,他早年時常進出精神科醫院的經驗,成為很重要的經驗與養分。除了完成故事與小說外,他也寫了許多心理健康相關的文章在紐約時報中。他在生活與故事中努力展現出正向、幽默和珍惜當下的概念,然而在2013年的年底,Vizzini因自殺而身亡。
這結局造成很大的困惑,特別是跟他同時期的青少年讀物作家、被他幫助過的人們、閱讀他故事而感到安慰的青少年們。
如同所羅門在天下雜誌中描述(詳見📰「最年輕的只有5歲」 氣候變遷與社群媒體,正在助長青年自殺|天下雜誌 (cw.com.tw)),他在訪談一對心碎的父母時,該父母表達自己的孩子在治療師宣告「自殺風險為零」的當天跳樓身亡。
這當中有相當多的心理內在歷程變化,無法透過本篇文章說明,但可以表達是,這樣的狀況是很有可能發生的。自殺風險從大數據來看,確實有高有低,它可以被評估,但是必須記得它每一個瞬間都在變化。
以下是幾個陪伴有自殺風險青少年時,可以注意的自我提醒:
一、請先關心自己,並持續評估自己的狀況。隨著角色不同,陪伴的方向與心理壓力也會有所差別。因此,不論如何,先確認自己的狀況是否ok。若是自己的狀況已經不好了,請先由支持系統或專業資源來協助;待自己狀況穩定之後,再來照顧其他人。
二、請建立支援管道。不論狀況好壞、緊急或尋常,請先確認假如有需要找人討論或尋求支持時,自己可運用的應援團、親朋好友、社區或醫療資源。 特別是與兒少日常有密切接觸的其他成人、包含:主要照顧者、其他親戚、學校老師、才藝班老師等等,在彼此有意願的前提下,形成一個互相支持的聯絡網是相當重要的。請大家先做出緊急連絡小卡,發生危機事件的時候,可以按照順序聯絡。
三、持續關心自殺風險青少年,並了解是否有特殊的事件或變化。這部分有很多細緻的方式,畢竟青少年也不喜歡一直被問東問西。用最簡單的方式來說,就是請以青少年和自己都可以接受的方式,持續溫和的關心,並注意是否有重大壓力與生命事件發生。
四、鼓勵、肯定並支持青少年求助行為與多元能力。到這個步驟來說,其實有很多先前條件需要達到。最簡單的評估方式是,假如您的肯定、鼓勵與支持,對青少年而言是有價值與安慰的,那請您在您可承受的範圍內,盡可能提供心理、經濟、時間、資訊等相關各項的資源。
直接處理的方式,例如鼓勵青少年於學校輔導室或學輔中心求助、安排就醫、社區自費心理健康資源等;間接也可以一起探討並發展青少年感興趣的專長,藉此降低課業壓力與提升調適能力等。 家長自行與時俱進,了解最新產業生涯資訊、多元升學方式、甚至透過專業資源療提升個人心裡穩定度等,也都可以達到鬆動青少年生活緊繃感的重要助力。
五、請與專業團隊建立信任關係。所有的孩子都是看著父母的背長大。您的態度會大大影響專業團隊與孩子之間的關係與治療品質。 我遇過有些家長認定自己陪伴孩子已久,幾乎可以說是久病成良醫的最佳代言人;對於膠著的現住和來來去去的專業人員幾乎帶著憤怒的情緒,甚至在孩子面前貶低治療價值與或否認治療成果。這其實是因為一直無法達到家長心目中的好轉,而產生的憤怒與無助感;任何人對於卡住在這樣情境都會很挫敗,但所謂火燒功德林,一起生活的重要照顧者說一句這樣的話,對於有自殺風險的青少年來說,是一定會有影響的。
以上是「說來有點可笑」中,針對青少年自殺議題進行的分享,若您在閱讀後有想要分享的部分,歡迎與我們<哈米思信箱>聯絡;若您有相關議題想進一步了解,也歡迎向哈米思諮商所預約。
參考資料們~
內部網站資料:
💖我的聲音在笑,淚在飆-淺談微笑憂鬱 – 哈米思 (heart-miss.com)
💖樓與青少年自殺議題的相關性? – 哈米思 (heart-miss.com)
外部網站資料:
一、青少年自殺相關討論:
📰青少年自殺率上升!新科心健司長曝3大防治規劃 | 生活焦點 | 要聞 | NOWnews今日新聞(2023-03-15)
📰「最年輕的只有5歲」 氣候變遷與社群媒體,正在助長青年自殺|天下雜誌 (cw.com.tw)(2023-03-07)
📰挽救青少年自殺|愈開放,愈不安?孩子的成長難題|親子天下 (parenting.com.tw)(2023-02-22)
📰自殺率升因高樓增加?政策無法接住「墜落」的少年才是關鍵 | 陳姝蓉 / 家園。風 | 獨立評論 (cw.com.tw)(2022-12-13)
📰【台大生自殺事件】洪蘭:學生對活著沒有期望,該怎麼辦? | 遠見編輯部 | 遠見雜誌 (gvm.com.tw) (2020-11-12)
📰3天2名台大生自殺 !學校心痛為何接不住孩子?|親子天下 (parenting.com.tw)(2020-11-12)
📰幾乎毫無徵兆可循,近五成自殺者從決定到執行只有十分鐘 – The News Lens 關鍵評論網(2020-9-11)
二、憂鬱症自我篩檢的量表們
📋董事基金會憂鬱症量表們 https://www.jtf.org.tw/psyche/melancholia/overblue.asp
📋18歲以下憂鬱檢測 https://www.jtf.org.tw/psyche/melancholia/login2.asp
📋18-24歲憂鬱檢測(大學) https://www.jtf.org.tw/psyche/melancholia/login5.asp
📋18歲以上憂鬱檢測量表 https://www.jtf.org.tw/psyche/melancholia/login1.asp
📋心情溫度計APP https://play.google.com/store/apps/details?id=tw.org.tsos.bsrs&pli=1