近年來隨著資訊發達，越來越多父母來找我討論小朋友狀況時，小朋友已經接受了大量的早期療育課程，整個發展狀況不僅大大提升，有時甚至看不出第一次聯合評估所呈現的報告結果。
想當然耳，多數家庭若要讓孩子接受大量的早療課程，勢必也會影響到父母或至少其中一人的職業生涯；另一方面，大量的課程也會讓小朋友疲於奔命。我甚至遇過有孩子週一到週日的行程都是被排滿的，每天至少安排一到兩場次的早療或才藝活動；一方面不僅讓我讚嘆家長的毅力與犢子之情，一方面也讓我震撼（頭昏）於現代孩子們居然這麼早就需要大量的補習（給孩子一些自己玩耍的空間和時間吧…）
早療課程或活動，有政府補助也有自費課程。有些職類的專業人員，即使有錢也很難在孩子成長的黃金時期擠進開課名單中。畢竟這些課程為了提升小朋友的發展，幾乎每堂課程都需要客製化，即使是團體，參與的小朋友也不能太多，因此造成治療活動一位難求的狀況。
不論是要促進幼兒發展、均衡醫療資源，或將家長辛苦的血汗錢花在刀口上，我們都需要審慎評估孩子需要的專業職類課程究竟是哪些。以下就課程類型做基本的介紹，並進一步深入討論心理課程的類型與適合狀況。
早期療育課程們的基本介紹
小朋友的一小步是小世界的一大步
不同專業背景的人員，有不同的治療目標；早期療育的孩子們因為還非常小，因此很多發展能力是可以彼此幫助、互為效益的，也就是促發其中一項能力成長時，很多能力會隨著一起進步。
拿最著名的聾盲偉人海倫凱勒來說，他本來完全不懂蘇利文老師（特教老師）在他手上摸來摸去是在做什麼，直到有一天他機緣巧合、靈光乍現、突然頓悟了這冰冰涼涼流動的東西就是這個比手畫腳，也就是她突然理解＜水＞可以用符號來做表達之後，她的世界才正式與大家的世界接軌，從此開始能夠跟外界交流與連結。
當一個孩子有如此巨大的突破，不論是認知、語言、社交能力，甚至是感覺統合、大動作等都可以大幅改善（因為小朋友開始能夠明白指令，例如：別人要他往前跳，而不是往前走，再加上身體的控制感也會隨著年紀增加而改善，因此改變的幅度是巨大的）。
也就是說，早期療育的孩子們，在各種治療課程中，學習到的能力，不會像電動一樣，只增加一個數值，而是全面性的發展。為了把握孩子們在早療的黃金發展年紀，與專業人員安排面授課程或活動，最重要的幫助就是藉由專業人員的『專業經驗』與『動態評估』，可以更加貼近小朋友，並適當的調整目標。
除了現場的實地課程活動外，每個專業一定會有回家作業，在家練習是為了反覆讓小孩有機會熟悉新學會的能力、促進相關技能的身心理功能，並且達到持續的改變。畢竟一週如果只在上課練習一次，跟天天在家裡面安排合適的練習，長期下來進步結果會非常明顯。
下列為了讓家長們好區分，我們在這裡簡要的說明一下不同專業與課程，在早期療育的年紀中，主要是在加強哪些能力。
心理治療→先容許我們主打一下😆
心理治療是我們的專長，所以在這裡可以說明的更加詳細。
關於早期療育的心理治療中，大致可以分為三種方式：
- 兒童與心理師一對一的練習：坊間也有說是個別課或個別找心理師。不同的年齡與狀況會有不同的個人練習，直接由心理師一邊帶領兒童直接演練、促進個人能力發展，一邊進行動態持續性的評估，藉此幫助兒童持續進步，完全客製化的設計，並隨著小朋友的進步幅度做目標的調整。
- 兒童們與心理師小團體活動：坊間也有說是團體課、團體活動、小團體、團體治療等，由2到8位不等的小朋友組成，由心理師帶領。因為是特殊需求的小朋友，所以成員不適合找過多的，合適自己孩子的小團體人數，建議家長與心理師直接討論。透過小團體活動，除了可以將日常生活、家庭、學校、個別心理課學會的新技能重新練習外，最重要的是培養入學準備、同儕互動、人際社交、情緒管理等能力。
- 主要照顧者與心理師會談：小朋友學會的能力、進步的幅度、入小學前的狀況與準備度等等，或者回家要加強哪些方面的練習，都可以在這個時候與心理師好好討論。另外，如果家長在照護上有教養困難或照顧困惑、甚至是因此而造成夫妻關係緊張、家庭衝突或其他煩惱等，也可以與心理師進行討論。心理師理解後，會評估是否需要安排額外的諮商時段；除非有特殊狀況，本時段原則上以早療幼兒發展或系統資源合作等內容為主。
認知訓練
認知訓練最簡單來說就是知識學習；也就是會數數、會指認物品、會依據圖片進行分類、會讀、會寫、學會一個新的遊戲規則、學會唱一首歌、學會跳一支舞、學會解決一個問題等等，大致上會在學校裡面學習到的內容。這項能力通常會由家長、幼教、特教老師等，主力來促進孩子們在這方面的發展。
職能治療
職能治療主要是在練習精緻的動作，並且讓動作可以有良好的組織與執行；例如可以拿起湯匙、能夠餵自己吃飯、可以抓住球、可以抓住鞋帶打蝴蝶結、可以玩串珠珠的遊戲、可以拿剪刀剪色紙圖案、可以拿起拼圖來拼、穿脫衣服等。這些精細動作與日常生活自我照顧的動作能力，通常是由職能治療師來訓練。現代有許多職能治療師也會結合精細動作的遊戲，讓孩子們在活動中增加社交互動的機會。
物理治療
物理治療主要是在練習粗大的動作、肌肉力量、肌肉耐力等；例如可以跑、可以跳、可以單腳站、可以上下樓梯、維持自己的平衡不跌倒等等。物理治療由物理治療師執行，在早期療育中，可以促進孩子身體活動並增加孩子整體發展的穩定性。
語言治療
語言治療是增進或改善語言或使用，從物理到心理。例如：語言本身（構音、語暢等）、語言運用（理解表達）、聲音生理結構（聲帶、頭頸部問題等）、吞嚥（神經、頭頸部、氣切、鼻胃管等）、認知能力（記憶能力、計算能力等）。語言治療由語言治療師執行，透過語言治療可以協助與溝通表達等能力，對於口吃、兔唇或特殊幼兒有吞嚥困難等狀況，可以尋求相關協助。
感覺統合
感覺統合是一種將視覺、聽覺、味覺、嗅覺、膚覺、前庭覺、本體覺結合在一起的一種能力；因為小朋友的這些覺受是隨著時間發展而增進的，除了要學會掌握好這些感覺，另外還要練習運用大腦的統整理能，對身體反應做出正確的神經傳導指令，使得幼兒可以對世界給他的刺激，做出適宜的回應（例如順利地跳上階梯，而不會踩空；或者輕輕地拍小朋友肩膀，而不是用力打下去）。
在感覺統合教室中，通常可以看到大型的單槓、獨木橋、溜滑梯、鞦韆、小山洞等等，結合大量的軟墊，大部分感統會由職能或物理治療師進行；有些學校或家庭中也會設計類似的空間，讓小孩可以消耗精力並達成平日訓練感覺統合的機會。
音樂治療、藝術治療、遊戲治療等其他
隨著時間演進，加上小朋友年紀還很小、活動能力有限，因此有許多不同的治療方式會運用相似的教具或媒材。只是台灣目前沒有官方正式認定的音樂、藝術、遊戲、精油、粉彩、園藝、樂高等治療師證照。
坊間依然有開設類似的活動或課程，有些是由醫事人員（心理師、語言治療師、物理治療師、職能治療師、護理師等）、社工師或教育人員（特教老師、輔導老師等）來帶領；有些則不一定由醫事人員或教育背景的老師執行，而是由學會、私人協會、外國等管道取得認證的人員。這些治療活動與一般才藝班的課程不同，著重在動作等相關能力發展或自我探索，而非某項技能的專長培訓。例如藝術治療不等同於美術資優班的繪畫課程、音樂治療也不是用來考音樂系的準備，若爸爸媽媽在找尋相關資源有困惑，可以進一步與專業人員做諮詢。
這類型的課程對孩子的發展有一定程度的幫助，多元刺激對小朋友來說可以刺激大腦成長，同時培養小朋友的興趣專長。只是這類型的模式，比較無法完全取代上述其他的專業治療資源，因此這類型的模式建議可以用來作為輔助。
以上，我遇到太多家長一知道小朋友需要接受早期療育就亂了套。一方面是家庭鬧革命，一方面是焦慮緊張而想要大量塞滿滿行事曆；到最後反而失去了與小朋友好好相處、用心體會他們成長的這段珍貴時刻。
需要早期療育的小朋友，每個小朋友的狀況嚴重程度不一，絕對是要個別化的設計，這反而才是最需要專業人員去陪家長一起停下來思考和討論的。
若您的家人是好幫手，您可以與家人們一起好好討論，並視情況再來安排這些早療活動。若您對治療資源或活動安排不是很熟悉或才剛接觸，建議可以與早療個管社工、心理師、特教老師等討論，進行整體資源盤點後，再考慮看看到底要安排哪些課程，讓時間金錢花在刀口上，這樣也才有時間好好照顧自己。
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哈米思站內相關資源：
當孩子需要早療，家長最需要的是？ – 哈米思 (heart-miss.com)
我的小孩需要早期療育嗎？ – 哈米思 (heart-miss.com)
站外相關本篇參考資料：