焦慮到想不開!焦慮敏感度、社交焦慮都是高風險因子

焦慮是什麼感覺,想必大家都有經驗。但是發展到焦慮症就不是那麼容易可以度過的情緒問題了。

我們今天不討論基礎的焦慮或焦慮症問題,這裡我們直接討論:焦慮與自殺風險的連結和警訊。

焦慮是否直接影響自殺風險:

單一的狀態沒有辦法完整評估自殺風險,究竟焦慮如何影響自殺風險?有些研究有找到明確的關聯,但也有研究只發現間接的關係。

完整討論焦慮的細節太花篇幅,因此我們僅就相關研究彙整後,討論最常被提及的三種值得被實務工作者與研究者注意的變項進行討論。

一、焦慮相疊之後的大魔王級焦慮:

焦慮最明顯的感覺就是一種模糊、被威脅、不確定原因的失控感。大部分的人並不喜歡或不習慣處理失控感,特別是對於有至少一次恐慌發作經驗的人而言,『極度的焦慮』是一種非常恐怖的體驗。

因此當有任何一丁點預兆,腦中閃過:天啊!接下來可能要再度經歷焦慮或恐慌發作了!的狀況時,當事人的焦慮會更瞬間加倍擴大,造成更難以調適的信念與更龐大的威脅,也就是所謂的(Anxiety Sensitivity,AS),一種對於『焦慮』本身而延伸出特別敏感的一個特質(有研究表達這是天生的人格特質,也有人說是後天學習有關)。

後設分析研究探討到,鑒於AS與『放大痛苦』有直接相關的影響,因此在AS的影響下,災難性信念變得更擴嚴重、人際關係理論的自殺因子風險增加,當事人對於造成別人的困擾,感覺到更敏感與更丟臉;同時,AS也會讓當事人產生錯誤的評估,使當事人覺得,自己在面對死亡時,並不會那麼害怕,也會高估自己對於自殺行為的疼痛忍受能力。這些條件,讓AS對自殺風險的預測佔有一席之地。

二、與人際有關的焦慮:

自殺防治很核心的關鍵在於人際關係。因此對於人際關係感覺到焦慮的狀況,例如:社交焦慮症等,已經被許多研究證實,這類型的焦慮與自殺風險明確有關。人際關係理論再次提醒,當個人感覺到人際關係的挫敗,包含沒有歸屬感、覺得自己是負擔等,會增加一個人的自殺風險

關於社交焦慮,從生理上會感覺到害羞、臉紅、心跳加速等不舒服的感受外,還會度放大自己的人際關係中的表現,並且感受到大量的痛苦、恐懼、亟欲想要迴避人際互動、降低社交機會,導致生活上的困難。2023年最新研究更是指出,在青少年的年齡時,若有社交焦慮的狀況,是特別需要關心的對象。

三、共病:

焦慮的共病性極高,雖然部分研究透過統計方法,排除掉因共病而增加的自殺風險計算,並藉此確定單就[焦慮]即可作為一個自殺評估指標。大部分研究結果,更肯定當一個人已經被焦慮或焦慮症干擾,又同時受到共病影響,例如:憂鬱症、恐慌症或創傷後壓力症候群等,是確確實實會使風險升高。


焦慮往往伴隨著明確的生理感受,對於生物性自動化反應的連結,並不是單純靠理智就可以完整地掌握。本文僅就當代對於焦慮如何影響自殺風險拋磚引玉,歡迎對本議題有興趣的專業助人朋友們一同交流,與我們<哈米思信箱>聯絡。

※若您非專業助人工作者,本篇討論的內容可能比較複雜。您可以透過閱讀,了解焦慮並非只是單純影響情緒,焦慮影響的範圍很複雜,也是真的需要協助與關心。若您或您周圍有人可能受到相關狀況嚴重的干擾,可與鄰近精神科/身心科診所就診,也歡迎與哈米思心理諮商所(籌備中)聯繫。


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