好的，今天我們要稍微來討論一下比較複雜的問題，也就是ADHD與自殺風險。
這題真的是很煩惱要怎麼切入，因為光是ADHD本身，就已經有很多迷思值得說明，但這裡想要說給一般人都能懂，所以想要盡可能簡化。
簡單說一下什麼是ADHD
許多人都認為調皮搗蛋就是過動，而且大部分都是男孩子。然而在我陪伴的ADHD孩子中，女孩和男孩的比例是差不多的，另外也絕對不是大家以為「單純」頑皮就是ADHD，這需要謹慎的觀察與正式的診斷。
ADHD分為三大類型，包含：以注意力不足為主、以過動為主和混合型。在照顧、教育和治療介入上，三種類型的方向會有些區別，早期發現早期介入，會讓孩子在成長與學習的過程中更為穩定。
ADHD的孩子比較容易伴隨社交困難、情緒控制較為棘手、寫字、學習、口語、甚至運動上也會有發展較晚，或需要練習時間比同齡孩子再長一些的狀況；除此之外，ADHD伴隨其他心理狀況的機率很高，包含：焦慮、憂鬱、癲癇、間歇性暴怒等。
但好消息是：如果是ADHD孩子感興趣的內容，孩子們不僅可以很專心，還可以很維持很久。
換句話也就是說，ADHD的孩子們，需要相對認識他們、知道孩子的優勢能力與興趣、並且願意包容他們的環境。
在這樣的條件中，加上穩定的心理與教育輔助，在無伴隨智能障礙或其他特殊生理疾病的狀況下，ADHD的孩子們也是可以一展長才的。
ADHD與自殺風險的挑戰
- ADHD的特性，本質上就會影響部分的風險。雖然目前研究結果不一致，但是有些重點可以提醒大家：衝動控制的困難，除了增加意外風險外，還可能直接影響自殺身亡率。
- 除了ADHD之外，若同時合併其他精神疾患或情感性疾患時，確實會增加風險。另外因為ADHD的特質，很容易影響到學業表現、師生關係、同儕關係等，因此這個部分也是需要關心與輔導的方向。
- 衍伸出來的問題是，評估風險的困境。通常ADHD的孩子們，需要長期與「不是故意調皮搗蛋」，「而是真的神經生理因素影響，導致無法好好專心、容易不小心受傷等狀況」的兩股力量拔河。有些時候會確實會不小心混淆，讓家長、老師、甚至是助人工作者，無法正確評估ADHD孩子，究竟是刻意的自傷自殺行為？還是又是意外？這除了需要大量的經驗外，更需要長期穩定的關係與觀察，才有辦法適宜的釐清。
- 此外，在藥物運用方面，ADHD的藥物有很威的暱稱，彷彿孩子吃了這個藥，學習就會變厲害。但在藥物適應上，不論是短效或長效型，都需要有一段適應期。在孩子適應藥物的過程中，非常需要周圍關係良好的大人一起協助、密切的觀察並給予肯定的支持。
上述四點提供給大家用來評估有ADHD孩子的自殺風險，綜合來說，最重要的還是ADHD很容易被誤解。因此，周圍可信賴的成人適時引導與陪伴，不論是在發展或評估上，都是最為重要的。此外，若能進一步結合心理知能的相關培訓，增加人際、學習、表達、情緒等面向，將可大幅改善ADHD孩子在發展學習中的生活品質。
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